偿付能力逼近红线，复星联合健康如何走出困局

极目新闻记者徐蔚

近日，一直颇受业内关注的复星联合健康保险股份有限公司（以下简称“复星联合健康”）披露第二季度偿付能力报告，2024上半年，复星联合健康尽管收入有所增长，但净利润却遭遇了由盈转亏的尴尬局面。而不久前，公司收到了百万元罚单，备受市场热议。

净利润由盈转亏

据悉，复星联合健康保险是国内第六家专业健康险公司，偿付能力逼近红线，复星联合健康如何走出困局被誉为“专业健康险公司七子之一”。

从成立时间看，复星联合健康保险迄今为止年仅8岁，相比其他几家老牌险企，可谓是一家年轻公司。成立之初，复星联合健康保险连续亏损了四年。进入2021年，复星联合健康开始扭亏为盈。2021年至2023年，复星联合健康保险业务收入分别为37.14亿元、35.35亿元、33.83亿元；净利润分别为2031万元、6282万元、2252万元。

但净利润在2024年一季度再次“开倒车”。2024年一季度，复星联合健康已亏损9100万元，直追过去三年的净利润总额；第二季度，复星联合健康重回盈利，净利润7596万元。2024年上半年，复星联合健康实现保险业务收入27.78亿元，亏损1496万元。

复星联合健康保险的核心偿付能力和综合偿付能力呈下降趋势。2021-2023年公司核心偿付能力充足率143%、57%、56%。综合偿付能力充足率156%、114%、111%。根据规定，核心偿付能力充足率应不低于50%，综合偿付能力充足率应不低于100%。复星联合健康保险偿付能力在“及格线”边缘徘徊。

为提升偿付能力，复星联合健康保险也一直试图通过持续推进增资解决，今年5月，金融监管总局正式批复，核准了复星医药和科金控股作为新股东的资格。这两家公司各自认购了9722万股，持股比例均达到14%，注册资本也从5亿元增加至6.94亿元。

尽管在成功增资后，2024年上半年，复星联合健康的核心和综合偿付能力充足率均有所提升，分别达到了102.92%和171.76%，然而，根据二季度的报告预测，未来一个季度的偿付能力充足率可能面临下滑的风险。

收百万罚单暴露合规问题

除了盈利能力、偿付能力有所下降，复星联合健康在合规方面也存在不少问题。

7月12日，金融监管总局发布行政处罚信息显示，因委托未取得合法资格的个人从事保险销售活动、财务业务数据不真实、未按照规定使用经备案的保险条款、虚挂中介业务套取费用，复星联合健康保险合计被罚款158万元。其中，总公司38万元，分支机构120万元。12位责任人员合计被罚款19万元。

7月18日，复星联合健康保险公告称，本次处罚是基于2020年原保监会现场检查发现的问题所做出。2020年接受现场检查以来，公司高度重视，按照各项检查要求，认真全面落实整改，主要问题点已整改完毕。

据统计，2024上半年在专业健康险7家机构中，复星联合健康保险被诉超百起，案件遍及广东、江苏、上海等地，主要为人身保险合同纠纷和意外伤害保险合同纠纷等。

业内人士指出，当下保险业进入转型深水期，偿付能力承压的中小型保险公司普遍面临艰难的“脱困之路”，险企如果仅依靠外源性资本补充，难以从根本上破解资本困局。只有摒弃传统粗放式发展模式、精细化运营，提高自身的“造血”能力，才能实现高质量发展，从根本上摆脱偿二代的困扰。

（来源：极目新闻）