一心堂违规使用医保基金被约谈约谈后一天宣布收购家门店

违规使用医保基金下，一心堂门店加速扩张、多领域拓展业务

《中国科技投资》龙敏

近日，国家医保局基金监管司对一心堂（002727.SZ）有关负责人进行了约谈，指出一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。

一心堂随后就接受国家医保局基金监管司约谈事宜发布公告称，将于2024年6月30日前，向国家医保局基金管理司提交整改情况报告。在后续经营管理过程中，将进一步强化内控管理，与医保部门共同守护医保基金安全。

为了维护广大投资者利益、增强投资者信心，一心堂违规使用医保基金被约谈约谈后一天宣布收购家门店一心堂还宣布实际控制人、董事长阮鸿献，提议公司拟使用自有资金以集中竞价方式回购股份。值得关注的是，约谈后一天，一心堂连续发布了三份公告，披露全资子公司共计收购71家门店的进展公告。

因多项违规行为被约谈

本次约谈中，国家医保局基金监管司指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。

以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定以及属地医保服务协议相关内容，相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。

国家医保局基金监管司有关负责人就约谈一心堂相关情况答记者问时表示，从各地医保基金监管情况看，一心堂旗下一些定点连锁门店存在较为典型的违法违规使用医保基金行为。考虑到一心堂旗下门店多、医保基金用量大，为了防止出现更大的问题，国家医保局基金监管司对一心堂进行了约谈，督促提醒其加强管理、规范行为，切实履行主体责任，更好地维护医保基金安全。

财经评论员张雪峰向《中国科技投资》记者表示：“通过约谈，国家医保局明确指出了一心堂旗下部分定点连锁门店存在的问题，包括串换药品、超量开药等，这些问题对医保基金的安全构成了威胁。通过公开约谈，监管部门向所有医药零售企业发出了强烈的警示信号，表明对违法违规行为的零容忍态度。一心堂作为大型连锁药店，其门店数量众多，医保基金使用量大，因此其行为具有示范效应。对一心堂的约谈和督促整改，表明了监管部门对大型医药零售企业的高度关注，期望通过严格监管和规范行为，维护整个行业的健康发展。”

在中关村物联网产业联盟副秘书长袁帅看来，国家医保局加大对定点零售药店的监管，这是非常重要的一项措施，旨在确保医保基金的合理使用和安全。通过加强对药店的监管，可以有效地防止药店违法违规使用医保基金，保障广大参保人的权益。这种监管态势体现了全面从严的基调，表明医保部门将加强对药店的监管力度，并采取多种措施来规范药店的经营行为。这不仅有助于维护医保基金的安全，也有助于提高药店的诚信度和声誉。

6月4日，一心堂发布公告称，公司对此高度重视，积极开展自检自查工作，用实质性的整改举措规范旗下连锁门店经营行为，并将于2024年6月30日前，向国家医保局基金管理司提交整改情况报告。在后续经营管理过程中，将进一步强化内控管理，与医保部门共同守护医保基金安全。

除此之外，一心堂还在公告中表示，从过往各地医保基金监管情况看，公司旗下部分门店存在违法违规使用医保基金行为。其中，关于2018年全资子公司海南鸿翔一心堂医药连锁有限公司违规刷医保卡事宜属于重点违规事项，公司已配合所在地医保局完成检查整改，且当年公司已发布多份公告进行专项披露。

“其余事项均属于一般违约行为，在医保结算时，医保中心予以暂停拨付医保费用、承担违约金或拒付费用等，已在各年度财务报告中进行相关会计处理，该类违约未造成重大影响，故未单独披露。”一心堂在公告中提到。

2018年，央视财经频道曾报道了海南省三亚市“一心堂”连锁药店医保卡被当消费卡购买非药品，以及开具虚假名称发票，涉嫌套取医保资金的情况。

但此后，一心堂仍然多次被曝出违规行为。今年4月19日，上海市药品监督管理局向一心堂子公司上海鸿翔一心堂下发行政处罚决定书，原因为涉嫌销售劣药；2023年11月，上海鸿翔一心堂还因生产经营产品卫生安全评价不合格或产品卫生质量不符合要求的消毒产品被罚款3100元；同样是在2023年，广西鸿翔一心堂、山西鸿翔一心堂、一心堂元谋凤翔街连锁店等多家子公司都曾收到过当地监管部门的处罚，原因涉及大幅提高口罩售价哄抬价格、应开具而未开具发票、第三类医疗器械销售记录不真实等。

加强门店管理至关重要

值得一提的是，在回应约谈的当天，一心堂还发布了一份公告，称收到实际控制人、董事长阮鸿献《关于提议一心堂药业集团股份有限公司回购股份的函》。上述函件提议，回购资金总额不低于8000万元且不超过1.5亿元，回购期限自公司董事会审议通过回购股份方案之日起12个月内。

对于提议回购股份的原因和目的，公告表示，是基于对公司未来发展前景的信心以及对公司价值的高度认可，为维护广大投资者的利益，增强投资者信心，一心堂实际控制人、董事长阮鸿献提议公司拟使用自有资金以集中竞价方式回购股份，用于股份注销或在未来适宜时机将回购股份用于员工持股计划或股权激励。

上述公告发布后，一心堂的股价当日略微涨幅0.53%，此后仍一路下跌。截至6月11日收盘，一心堂股价报18.02元/股。

最新业绩显示，截至2024年一季度末，一心堂营业收入51亿元，同比上升14.96%；净利润2.46亿元，同比上升1.3%。但从2023年全年看，一心堂营业收入、净利润分别为173.8亿元、5.6亿元，同比分别减少0.29%、44.68%，这是一心堂自上市以来首次出现营收净利双下降的状态。对于业绩下降，一心堂称，新开门店成本费用增加及部分品类销售下滑，导致公司利润出现下滑。

在门店拓展方面，截止2023年12月31日，一心堂拥有直营连锁门店10255家，全年新开门店1381家，净增加1049家，大量新开门店导致运营成本费用增加。同时，2023年公司零售门店所经营的退烧、止咳、抗病毒等感冒类产品需求降低，导致2023年同店该类产品收入下滑。

此外，一心堂门店还涉及一起补税项目。2023年，一心堂及各子公司接受所在地各主管税务局对2020年至2022年的纳税情况开展税收辅导工作，涉及缴纳税费合计2.33亿元，主要涉及税金为独立纳税门店房租等经营费用由总部统一签订合同按视同销售的有关规定计算缴纳增值税及附加税。同时，上述相关税款自滞纳之日起，按日加收万分之五的滞纳金，以上税款缴纳涉及滞纳金7654.32万元。

然而，即使业绩受门店运营成本影响，一心堂仍没有放慢扩张门店的速度。就在约谈后一天，一心堂连续发布三份公告，披露公司全资子公司分别收购山西省鑫金牛大药房医药连锁有限公司21家药店资产及其存货、合川红太阳40家门店资产及其存货、重庆市万州区爱一百10家药店资产及其存货的进展公告。如上述71家门店顺利收购完成，一心堂门店数量将再创新高。

“对于门店，企业应建立健全内部控制制度，定期进行自查和内部审计，确保药品购销存记录的准确性和完整性，杜绝串换药品、超量开药等违规行为；对门店工作人员进行定期的培训和教育，强调合规经营的重要性，确保所有员工了解并遵守医保基金使用的相关规定；此外还包括建立完善的追溯系统、强与监管部门的合作、提升透明度和信息披露等。”张雪峰说道。

袁帅补充道：“对于连锁药店企业来说，加强对门店的管理是至关重要的。企业应该建立完善的内部控制制度，包括对药品采购、库存、销售等环节的监督和管理，确保药品的真实性和合规性；同时应该建立完善的信息化管理系统，实现对药店经营活动的实时监控和管理，及时发现和纠正违规行为；此外，企业应该积极配合医保部门的工作，定期上报相关数据和信息，接受监管部门的检查和监督，确保合规经营。”

记者就约谈事项、门店扩张、业绩利润等问题致函一心堂，截至目前，尚未收到回复。